Преходящие тромбоцитарные агрегаты

Напротяжении первого месяца после трасплантации почки во многих случаях наблюдалось отторжение, сопровождающееся анурией. Было установлено, что при этом резко снижается число тромбоцитов в крови. Биопсия почки, произведенная в одном из подобных случаев, показала, что почечные артерии и клубочковые капилляры буквально забиты тромбоцитарными агрегатами (Porter

Read More

Местная реакция Шварцмана

Вполне возможно, что если тромбоциты и не играют при этом никакой роли, свертывание, несомненно, имеет значение. Присутствие тромбоцитов в местах поражения можно рассматривать как вторичную реакцию, связанную с повреждением ткани и свертыванием крови. Однако наши данные, по-видимому, недостаточно полны, чтобы решить вопрос о том, носит ли агрегация тромбоцитов первичный или вторичный характер. Следует напомнить

Read More

Реакция Артюса

Через 1-2 ч происходит некроз обтурированных сосудов с выхождением из просвета эритроцитов; сосуды к этому времени сказываются сильно расширенными. Обтурирующие тромбы находятся главным образом в венулах, тогда как артерии и артериолы обычно проходимы. Этим, по-видимому, объясняется застой и расширение сосудов, а также геморрагический характер поражения. В описанной реакции участвуют тромбоциты, полиморфноядерные лейкоциты и система свертывания крови. Лейкоциты, по-видимому,

Read More

Повреждение сосудов

Свертывание крови, по всей видимости, не имеет существенного значения для этой реакции, так как антикоагулянты не препятствуют развитию острых воспалительных сосудистых изменений. В развившихся поражениях можно видеть затромбированные сосуды, скопления эритроцитов и остатки клеток. Образование тромбов можно объяснить обнажением коллагена

Read More

Некроз ткани

Реакция крови на механическое повреждение мелких сосудов была описана выше в разделах, посвященных гемостазу. Существует, однако, ряд других форм сосудистых повреждений, которые вызывают более сложную реакцию со стороны крови. В основе большинства из них лежат иммунные механизмы. Мы приведем здесь для иллюстрации три примера: реакцию Артюса,. местную реакцию Шварцмана и изменения в почках, связанные

Read More

Реакции антиген-антитело

Образование тромбов можно в таких случаях предотвратить предварительным введением гепарина (Lee, 1963). Определенную роль в развитии такого шока играет выделение при этой реакции вазоактивных веществ, как это имеет место при реакции Шварцмана (Austen, 1965). Внутрисосудистое свертывание может стимулироваться выделением тканевого тромбопластина из некротизирующихся или поврежденных клеток. Если стимул достаточно выражен, он может привести к внутрисосудистому

Read More

Появление криофибриногена

Многие из перечисленных изменений можно вызвать введением уже готового гемолизата. Образование тромбоцитарных агрегатов под влиянием освободившегося АДФ либо из поврежденной ткани, либо из эритроцитов вызывает формирование тромбоцитарных масс, которые затем служат очагом свертывания и образования фибрина. Этот процесс ускоряется в результате освобождения факторов, стимулирующих

Read More

Изменения в крови, влекущие за собой нарушение функции

Внутрисосудистый гемолиз может быть вызван разнообразными механизмами. Он наблюдается при переливании несовместимой крови, парок-сизмальной ночной гемоглобинурии, малярии, фавизме, пароксизмальной холодовой гемоглобинурии и, конечно, при гемолитической анемии (McKay, 1964). При переливании несовместимой крови у реципиента возможны следующие явления: 1) шок, 2) истощение уровня фибриногена

Read More

Исследование легочной ткани

Предупредить развитие острого шока под влиянием эндотоксина можно, кроме того, гепарином (Margaretten, McKay, Phillips, 1967). Этот факт истолковывается многими в том смысле, что в патогенезе острого шока определенную роль играет внутрисосудистое свертывание. Однако дозы гепарина, применявшиеся в этих исследованиях, были настолько большими, что-они могли также подавить агрегацию тромбоцитов, вызываемую

Read More

Задержка крови в печени

Поскольку эндотоксин вызывает агрегацию тромбоцитов, сопровождающуюся выделением вазоактивных аминов, таких, например, как серотонин, гистамин и адреналин, можно предположить, что повышение резистентности в легочном круге обусловлено сужением сосудов под действием этих аминов. Им же приписывали патогенетическую роль в изменениях

Read More